RVU de grau 4

Noções básicas sobre RVU de grau 4 e suas opções de tratamento

O que é o RVU de grau 4?

O RVU de grau 4 é semelhante ao de grau 3, no qual a urina segue até o ureter e entra na parte do rim onde é coletada antes de ser drenada para o ureter (pelve renal). No entanto, no grau 4, o ureter é bastante aumentado.

A probabilidade de resolução espontânea varia de acordo com a idade da criança, o grau de RVU e se o RVU está em um ureter ou em ambos.

 

Gráfico de resolução de RVU – Chance de resolução de refluxo após um número especificado de anos1

American Urological Association

1 ano 2 anos 3 anos 4 anos 5 anos
Grau 4 – Um ureter 16,1% 29,7% 41,0% 50,5% 58,5%
Grau 4 – Ambos os ureteres 4,5% 6,4% 7,8% 8,9% 9,9%

 

Graus mais graves de refluxo estão associados a menores taxas de resolução espontânea e maior incidência de cicatrizes renais.2

 

Opções de tratamento para RVU de grau 4

Existem basicamente quatro maneiras pelas quais o médico ou urologista pediátrico do seu filho pode decidir tratá-lo, dependendo da gravidade do RVU. Quanto maior o grau, maior a probabilidade de o tratamento ser necessário. As opções de tratamento para RVU de grau 4 são espera vigilante, antibióticos, tratamento endoscópico com Deflux, ou cirurgia.3 

O Deflux é indicado para o tratamento de crianças com RVU.

Recursos:

Folheto sobre RVU e Deflux

Referências:
  1. Elder JS, Peters CA, Arant BS, et al. The American urological association pediatric vesicoureteral reflux clinical guidelines panel. Report on: The management of primary vesicoureteral reflux in children. American Urological Association Education and Research, Inc. 1997.
  2. Baskin LS, Kogan BA, Stock JA. Handbook of Pediatric Urology Third Edition. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2019.
  3. Peters CA, Skoog SJ, et al. Management and screening of primary vesicoureteral reflux in children: AUA guideline. American Urological Association Education and Research, Inc. Revisado em 2010, validado em 2017: 9-13.